Перейти на версию для слабовидящих

Если вы знаете, что вам нужно - введите...

Записаться на прием к врачу
Узнать расписание врача

Выдача медицинского полиса

О полисе обязательного медицинского страхования

С 1 мая 2011 года введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца 
В соответствии с новым законом №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 мая 2011 года введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца. 
Надо ли срочно получать полис ОМС единого образца? 
Необходимости спешить нет. По закону полис обязательного медицинского страхования «старого» образца остается действующим до его замены на полис единого образца или универсальную электронную карту. Медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации по полисам «старого» и нового образца.
Когда необходимо получать полис ОМС нового образца? 
- при смене фамилии, имени, отчества; 
- при смене места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации); 
- для новорожденных; 
- при выборе (замене) страховой медицинской организации.
В случае смены места жительства в пределах территории Республики Карелия необходимо уведомить в течение одного месяца свою страховую медицинскую организацию (далее СМО) об указанных изменениях. В данном случае нет необходимости выдачи нового полиса ОМС.
В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации страховая медицинская организация обязана выдать застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования единого образца.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные до 1 мая 2011 года, остаются у застрахованных лиц и изъятию не подлежат.
Дополнительную информацию можно получить в своей страховой медицинской организации (адрес, телефон – указаны в полисе), или в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Карелия.

Пункты выдачи полисов единого образца
Ингострах


186870, г. Суоярви,
ул. Шельшакова, д. 1

8-(814-57) 5-11-68

 

Понедельник - четверг
с 8.15 до 15.00

Ресомед


г. Суоярви,
ул. Победы, д. 15

8-(814-57) 5-11-90, 8 (800) 200-92-04

Сайт: www.reso-med.com

Понедельник - пятница
09.00-17.00
(обеденный перерыв 13.00-14.00)

Права застрахованных лиц

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей пОб организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей пОб организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Обязанности застрахованных лиц

В соответствии с ч.2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации " застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Яндекс.Метрика